Pomeroy postparto
Consentimiento Informado
RIESGOS: Lesión de vejiga o intestino que necesiten de una reparación quirúrgica, incluyendo: una LAPARATOMIA para realizar una rafia de vejiga, resección intestinal o una colostomia. Sangrado intra o postoperatorio que requiera una transfusión sanguínea o de hemoderivados, trombosis pélvica o tromboembolismo pulmonar, tratamiento médico o quirúrgico complementario según los hallazgos encontrados durante el procedimiento quirúrgico o del resultado de patología si es el caso. Como en toda intervención médica, existe un riesgo de complicaciones imprevistas e impredecibles durante o posteriores a la intervención, con riesgo de muerte o del compromiso del estado de salud, y que pueden ser derivadas del acto quirúrgico o de la anestesia. Si en el momento del acto quirúrgico surgiera alguna complicación imprevista, el equipo médico podrá realizar medidas adicionales o variar la técnica quirúrgica en procura de ofrecer mejores resultados o salvar la vida de la paciente. Hematomas, infecciones de la herida quirúrgica, dehiscencia de suturas, hernias o eventraciones, fístula vesico-vaginal que necesiten una nueva intervención quirúrgica. Recanalización espontánea. Deformidades de la pared abdominal derivadas de la herida quirúrgica o del proceso de cicatrización de la misma.
BENEFICIOS: Se considera como un método de planificación familiar permanente o definitivo con bajo porcentaje de fallas, por lo que contribuye a disminuir el riesgo de embarazos no planificados o deseados. Mejorar el bienestar y la economía familiar. Disminuye el riesgo de EPI, o de cáncer de ovario.
Descripción Operatoria
HALLAZGOS: ++++++ evidencia clínica de hernia umbilical. Se palpa utero tónico en involución adecuada a nivel del ombligo, igualmente se palpan los anexos normales y se observan normales las trompas uterinas.
PROCEDIMIENTO: Bajo anestesia raquídea, asepsia y antisepsia del abdomen, se colocan campos quirúrgicos estériles. Se procede a realizar una incisión infraumbilical transversa de 2 cm en la piel y se diseca la pared por planos hasta la cavidad abdominal. Se exploran digitalmente los hallazgos y se identifican, reparan, ligan (con catgut) y cortan trompas uterinas bilateralmente extrayendo 1 cm de trompa uterina (técnica de pomeroy). Se verifica que el conteo de compresas y gasas se encuentre completo y se procede a cerrar la pared abdominal por planos: la fascia con vicryl 1.0, el tejido celular subcutáneo con catgut, con el cual se colocan puntos intradérmicos. Sangrado aproximado durante el procedimiento ++++++ cc. No se presentaron complicaciones quirúrgicas.
Ordenes Médicas
- Traslado al servicio de +++++ después de recuperación anestésica
- Iniciar Vía Oral en +++++
- Estimular la lactancia materna
- Retirar líquidos endovenosos al terminar el goteo
- Acetaminofen tabletas de 500mg. Administrar una tableta vía oral cada 6 horas
- Cuidados de herida quirúrgica
- Vigilar sangrado vaginal e involución uterina
- Control de signos vitales
- Informar cambios a ginecologo de turno
- Valoración para la salida por ginecologo de turno
Recomendaciones de salida
- Antes de salir del Hospital, verifique que le asignen una cita para control por consulta externa
- Puede ingerir alimento en la tarde
- No se quede mucho tiempo en cama, procure levantarse y empezar a caminar en su casa
- En su casa debe bañarse el cuerpo entero y las heridas quirúrgicas con abundante agua y jabón
- No aplique isodine, alcohol u otro tipo de sustancias o cremas en la herida quirùrgica, manténgala seca
- Consulte por urgencias si: presenta fiebre con o sin escalofríos, nauseas, vomito, dolor abdominal intenso o diarrea; calor, enrojecimiento, o salida de líquido o material purulento por las heridas quirurgicas, así como sangrado vaginal abundante o de mal olor.
- NO es necesario retirar los puntos de las heridas quirúrgicas, estos son intradérmicos absorbibles
******** Si es necesario llamar al Dr. Henry Bolaños al 3006167932
Es importante anotar las recomendaciones relacionadas con la lactancia materna y los cuidados del recién nacido
Fórmula médica
- Diclofentaco ampollas x 75 mg #6 (seis). Aplicar una ampolla IM 8am y 8 pm por 3 días
- Acetaminofen tabletas de 500mg #20 (veinte). Tomar 1 tableta a las 8 am - 12 del día - 5 de la tarde y 10 de la noche
- Recuerde que debe asistir por consulta externa para una valoración posoperatoria.