Laparoscopia exploratoria
Se entiende que no se tiene un diagnóstico con certeza antes de la cirugía
Consentimiento Informado
RIESGOS: Lesión de vejiga, uréteres o intestino que necesiten de una reparación quirúrgica, incluyendo: CONVERSION A LAPARATOMIA para realizar una rafia de vejiga, reseccíon intestinal o una colostomia, o continuar con el procedimiento quirúrgico. Trombosis pélvica o tromboembolismo pulmonar, sangrado intra o postoperatorio que requiera una transfusión sanguínea o de hemoderivados, dependiendo de los hallazgos o de complicaciones derivadas de la laparoscopia. Como en toda intervención médica, existe un riesgo de complicaciones imprevistas e impredecibles durante o posteriores a la intervención, con riesgo de muerte o del compromiso del estado de salud, y que pueden ser derivadas del acto quirúrgico o de la anestesia. Tratamiento médico o quirúrgico complementario dependiendo de lo hallazgos encontrados durante la cirugía o del resultado de patología. También es posible que no se identifique una causa anatómico visible durante la laparoscopia y la paciente continúe sintomática. Que no sea posible realizar la técnica quirúrgica por laparoscopia por pérdida de la anatomía o complicaciones técnicas. Si en el momento del acto quirúrgico surgiera alguna complicación imprevista, el equipo médico podrá realizar medidas adicionales o variar la técnica quirúrgica en procura de ofrecer mejores resultados o salvar la vida de la paciente. Hematomas, infecciones de la herida quirúrgica, dehiscencia de suturas, hernias o eventraciones que necesiten una nueva intervensión quirúrgica. Deformidades de la pared abdominal derivadas de la herida quirúrgica o del proceso de cicatrización de la misma.
BENEFICIOS: Determinar la etiología del cuadro abdominal y plantear un plan de manejo relacionado con los hallazgos y si es el caso con los procedimientos quirúrgicos realizados y del resultado de patologia. De esta manera contribuir a recuperar el estado de la salud de la paciente. Con respecto a la laparoscopia exploratoria por vía abdominal, este procedimiento es menos invasivo lo que representa disminución de la formación de adherencias postoperatorias, disminución del sangrado intra y postoperatorio, menor riesgo de infecciones de la herida quirúrgica, disminución de la estancia hospitalaria, menos medicación analgésica y menor tiempo de recuperación.
Descripción Operatoria
Si no se identificó durante la cirugía ninguna patología
HALLAZGOS: Utero ++++++ trompas ++++++ y ovarios ++++++
PROCEDIMIENTO: Bajo anestesia general, en posición de litotomía se realiza asepsia y antisepsia del campo operatorio. Se pasa sonda vesical a drenaje y se colocan campos quirúrgicos estériles. Se procede a realizar una incisión periumbilical de 1 cm, se coloca aguja de Veress para formación de neumoperitoneo, en seguida se pasa un trocar de 10 mm y laparoscopia a través de él. Bajo visión directa se pasa 2 trocar de 5mm en fosas iliacas. Con ayuda de grasper se movilizan estructuras pélvicas, se identifican hallazgos LA ANATOMÍA MACROSCOPICA ESTA CONSERVADA. Se retira el instrumental, se permite salida de CO2, se retira el puerto umbilical y se sutura la pared abdominal por planos: la fascia con vicryl 1.0, el tejido celular subcutáneo con la misma sutura, con la cual se colocan además puntos intradérmicos en la piel. Sangrado aproximado durante el procedimiento xxxxx cc. No se presentaron complicaciones quirúrgicas.
Ordenes Médicas
- Salida después de recuperación de anestesia.
- Antes de salir del Hospital, verifique que le asignen una cita para control por consulta externa.
- Hoy debe permanecer en cama todo el día
- Puede ingerir alimento en la tarde
- A partir de mañana debe levantarse y empezar a caminar en su casa, no debe permanecer mucho tiempo en cama
- En su casa debe bañarse el cuerpo entero y las heridas quirùrgicas con abundante agua y jabón
- No aplique isodine, alcohol u otro tipo de sustancias o cremas en la herida quirùrgica, manténgala seca
- Consulte por urgencias si: presenta fiebre con o sin escalofríos, nauseas, vomito, dolor abdominal intenso o diarrea; calor, enrojecimiento, o salida de líquido o material purulento por las heridas quirurgicas, así como sangrado vaginal abundante o de mal olor.
- NO es necesario retirar los puntos de las heridas quirúrgicas, estos son intradérmicos absorbibles
******** Si es necesario llamar al Dr. Henry Bolaños al 3006167932
Recomendaciones de salida
- Diclofentaco ampollas x 75 mg #6 (seis). Aplicar una ampolla IM 8am y 8 pm por 3 días
- Acetaminofen tabletas de 500mg #20 (veinte). Tomar 1 tableta a las 8 am - 12 del día - 5 de la tarde y 10 de la noche
- Recuerde que debe asistir por consulta externa para una valoración posoperatoria.